La práctica totalidad de los fármacos llamados antidepresivos están indicados para otros problemas de conducta. Nos encontramos con que los mismos fármacos que se prescriben para la depresión son también prescritos para el trastorno de ansiedad generalizada, la fobia social, el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de pánico,…

Esto no es ninguna novedad, se trata de algo que ha venido sucediendo desde el origen de este tipo de medicamentos. Desde sus comienzos, los antidepresivos se han prescrito para otros trastornos conductuales. Así sucedió con la clorimipramina (Anafranil), sintetizada en los años 60 a partir del primer antidepresivo tricíclico,  la imipramina (Tofranil).  Pues bien, la clorimipramina se empleó como el fármaco antiobsesivo de elección durante décadas.

En la actualidad, la paroxetina (Seroxat, Motivan, Frosinor) es el antidepresivo más prescrito. Se trata de un inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina (ISRS) que, según la Agencia Española del Medicamento, está indicada para la fobia social, el trastrono de angustia, el trastorno obsesivo-complulsivo, el trastorno por estrés post-traumático y para la depresión mayor. Las farmacéuticas estudian en estos momentos más de 20 sustancias como posibles antidepresivos. Es de esperar que suceda lo mismo con aquellas que lleguen al mercado y acaben siendo utilizadas para otros problemas de conducta.

Hay quienes argumentan que la facultad de los antidepresivos de ser últiles en otros trastornos se debe a que en los mismos subyace un problema depresivo: el medicamento funciona, luego hay depresión. Ciertamente nos cuesta dar por válido un argumento de este tipo.

Da la impresión de que los “antidepresivos” cuestionaran la nosología psiquiátrica. Que la delimitación de los trastornos mentales que hace el DSM quedara desdibujada por la disparidad de indicaciones de los psicofármacos. Poniendo en entredicho una clasificación tan estructuralista de un fenómeno de naturaleza eminentemente funcional como es el comportamiento humano.

Sea como fuere, lo que quizá debieran irse planteando es dejar de etiquetar a estos fármacos como antidepresivos. Así los psicólogos no tendríamos que resolver en la consulta la perplejidad del paciente/cliente por que su médico le ha recetado un antidepresivo para su problema de agorafobia, por poner el caso.